Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Максимальный срок больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Стандартное количество дней больничного листа (БЛ) начинается с трёх. При наличии оснований он может быть продлён. На сколько можно продлевать больничный лист, зависит от решения лечащего врача. У него есть право давать и продлевать БЛ сроком не более 1 месяца. При превышении срока в 1 месяц нужно решение медицинской комиссии. Она может выдавать БЛ длительностью до 1 года.
Сроки по больничному листу
В БЛ обязательно указывается причина выдачи двухзначным кодом. Например, 02 — это травма, 03 — карантин.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Минимальный срок больничного листа
На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.
В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.
Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.
Сколько времени можно быть на больничном в зависимости от заболевания
Окончательное решение о длительности периода нетрудоспособности принимается лечащим доктором или спецкомиссией. Однако приказом Минздрава № 2510/9362-34 закреплены рекомендованные сроки по отдельным патологиям.
При оформлении больничного листа представители медучреждений должны ориентироваться на указанные в документе показатели:
|
Вид патологии |
Количество дней нетрудоспособности в 2020 года |
|
Ангина |
До 15 |
|
ОРВИ |
До 15 |
|
Грипп |
6−10, при развитии пневмонии — до 60 |
|
Сальмонеллез |
10−20 |
|
Пищевое отравление |
8−15 |
|
Энтерит, гастроэнтерит |
7−12 |
|
Туберкулез |
3−12 мес., исходя из вида и тяжести патологии |
|
Менингит |
15−30 |
|
Корь |
15−25 |
|
Ветрянка |
10−21 |
|
Гепатит А |
20−45 |
|
Шизофрения |
20−90, исходя из степени тяжести |
|
Тревожное расстройство |
15−45 |
|
Неврастения |
15−40 |
|
Гипертония |
5−60 дней, исходя из тяжести |
|
Инфаркт сердца без осложнений |
70−90 |
|
Атеросклероз |
20−30 |
|
Сердечная астма |
14−21 |
|
Синусит |
До 14 |
|
Пневмония |
20−60 |
|
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки без осложнений |
20−28 |
|
Ишемический колит |
24−30 |
|
Панкреатит |
12−65 |
|
Остеохондроз позвоночника |
14−45, исходя из отдела |
|
Ишиас |
14−20 |
|
Сотрясение мозга |
20−28 |
|
Перелом конечности |
30−60 |
|
Растяжение связок на ноге (без осложнений) |
10−15 |
|
Травмирование позвоночника |
60−240 и более |
|
Прерывание беременности (аборт, выкидыш) |
3 дня |
Ограничение дней на больничном за год
Законодательством не ограничено максимально допустимое число дней нетрудоспособности в год, кроме беременности. Например, при онкологии человек вправе отсутствовать на работе все 12 месяцев, если соответствующий вердикт вынесен врачебной комиссией (МСЭ).
Однако законодательством утверждены сроки выплат по больничному (в год), продолжительность которых зависит от основания оформления документа:
- Не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев ежегодно — при серьезных заболеваниях, инвалидности.
- 3 месяца — при болезни дошкольника, до 45 дней — при возрасте ребенка 7-15 лет.
- До 120 дней — при уходе за инвалидом до 18 лет, до 30 дней — за больным родственником.
- Весь период — при карантинных мероприятиях, установке протеза.
Для получения выплат важно, чтобы бюллетень был предоставлен медучреждением, имеющим лицензию на свою деятельность. В противном случае работодатель вправе не оплачивать пособие.
Выдача и оформление больничного листа совместителям.
В Порядке № 925н правила выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, работающим у нескольких работодателей (по совместительству), дополнены положениями об оформлении в этих случаях электронных больничных (п. 6 – 8). Представим их в таблице.
|
Форма листка нетрудоспособности |
Вид занятости |
||
|
Сотрудник занят у тех же работодателей, что и в расчетном периоде |
Сотрудник в расчетном периоде был занят у других работодателей |
Сотрудник в расчетном периоде был занят как у этих, так и у других работодателей |
|
|
Бумажная |
Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы |
Выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору физлица |
Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы либо один листок для представления по одному месту работы по выбору физлица |
|
Электронная |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
Выдача больничного при карантине.
Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.
В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).
Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:
-
сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;
-
медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
- Максимальная продолжительность больничного листа зависит от того, каким медработником он выдан и основания выдачи.
- Фельдшер или стоматолог выдадут листок нетрудоспособности не более чем на 10 дней.
- Иной лечащий врач на дому или на приеме — на 15 дней.
- Продление больничного после 15 дней — по решению врачебной комиссии.
- Максимальный непрерывный срок больничного листа — 10 месяцев в общем случае и 1 год при туберкулезе, тяжелой травме или после операции.
- Больничный по уходу за болеющим взрослым родственником за год ФСС оплатит не более 30 дней суммарно, за ребенком-инвалидом — не более 120.
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2023 году для работодателей и работников.
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня |
Максимально разрешенный срок больничного
Максимальный срок больничного листа составляет пятнадцать дней. В случае необходимости продления лечения, должна быть создана комиссия, куда войдут несколько различных медицинских специалистов. Задачей данной комиссии является рассмотрение конкретного случая и решение дальнейшей судьбы пациента.
Созванная медицинская комиссия может продлить срок действия листа нетрудоспособности до десяти месяцев. В случае с тяжелыми формами заболевания и повреждениями внутренних органов, срок действия листа временной нетрудоспособности может быть увеличен до одного года. Нужно обратить внимание, что в случае подобного решения медицинской комиссии, работник должен каждые две недели проходить процедуру освидетельствования. Во время этой процедуры, специалисты должны оценить эффективность лечения, скорость реабилитации и трудоспособности пациента.
Минимальный срок больничного листа
Действующее законодательство, которое регулирует процедуру выдачи больничного, не ставит какие-либо конкретные сроки минимальной продолжительности его действия. Наряду с этим в рамках практики, сложившейся в реальности, чаще всего сроки предоставления больничного листа медицинскими работниками составляют не более чем три дня. Однако, если больничный предоставляется на меньший срок, это не считается нарушением и вполне может осуществляться в контексте определённой ситуации, которая сложилась у пациента. Для информации: срок сдачи больничного листа доходит до шести месяцев. Нужно обратить внимание: если продолжительность больничного листа — не более трёх дней, то оплата данного периода производится за счёт средств работодателя. При этом за оставшуюся часть больничного выплата производится из финансовых средств ФСС. Кстати, срок выплаты больничного листа такой: в течение 10 дней со дня предоставления работодатель назначает оплату.
Открытый больничный лист — что это такое
Каждый сотрудник, согласно требованиям российского законодательства, имеет право на защиту своего здоровья и ряд социальных гарантий, предоставляемых ему государством и работодателем в случае возникновения болезней или травм. Обеспечивается такая социальная защита не в последнюю очередь и оформлением больничного листа. На основании больничного листа, человек имеет право получить освобождение от работы с сохранением за ним рабочего места, а также на выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Открытием больничного листа называется процесс его оформления, когда сотрудник приходит в медицинское учреждение и фактически для него оформляется больничный лист врачом по факту обследования и принятия решения о необходимости освобождения от работы. Сейчас больничные в Российской Федерации соответствуют строго установленной форме и являются документами, подлежащими учету.
Решение о сроке больничного принимает врач на основании установленных законодательством нормативно-правовых актов. При необходимости больничный может быть продлен, но впоследствии для продления необходимо будет собрание врачебной комиссии. Максимальная продолжительность больничного так же устанавливается действующим законодательством и зависит от конкретной ситуации.
Окончание больничного и проставление в нем врачом соответствующей записи и называется закрытием больничного. Лишь по закрытому больничному сотрудник имеет право получить выплату пособия по временной нетрудоспособности от работодателя или напрямую от Фонда социального страхования.
Как устроена работа с электронным листком нетрудоспособности
Больничный лист позволяет работнику получить выплату по болезни, травме или в связи с декретом. По закону первые три дня болезни или травмы оплачивает работодатель, остальные дни оплачиваются ФСС. Поэтому, если сотрудник болеет меньше трех дней, больничный в фонд можно не подавать. Но если болезнь затягивается, номер листка и дату нужно внести в электронный реестр для фонда социального страхования, ФСС перечислит пособие работнику.
Ниже рассмотрим схему, как компания, сотрудник, врач и фонд социального страхования работают с больничным.
Сотрудник. Он обращается за помощью в медицинское учреждение, в день обращения ему открывают больничный лист. Чтобы больничный лист открыли в электронной форме, сотрудник должен подписать согласие на открытие ЭЛН в медорганизации. Если работник не согласен, до 2022 года ему откроют обычный больничный на бумаге.
Врач. Открывает больничный лист в день обращения. Он заполняет свою часть листка в электронной системе ФСС: вводит ФИО и дату рождения работника, сроки и код нетрудоспособности. Еще указывают название медучреждения, ФИО и специальность врача. ЭЛН подписывается квалифицированной электронной подписью врача.
Талон с датой и номером ЭЛН выдают сотруднику, номер листка сотрудник должен передать работодателю, чтобы обосновать причину отсутствия на работе. По окончании лечения больничный закрывают.
Работодатель. Сотрудник сообщает работодателю о болезни, травме или декрете и сразу передает номер электронного больничного листка. Когда врач закроет больничный, работодатель заполняет свою часть листка нетрудоспособности: указывает данные о страховом стаже и среднем дневном заработке. Потом подписывает листок квалифицированной электронной подписью и отправляет сведения в ФСС.
Подробнее о заполнении листка расскажем дальше.
Фонд социального страхования. Рассчитывает и выплачивает пособие по больничному листку работнику сразу на карту.
Причины выдачи больничного
- Выдать документ о временной трудовой неработоспособности могут врачи из-за болезни человека, травмы на производстве.
- Оформить бюллетень могут также беременной женщине на время родов и послеродовое восстановление. Выдается больничный лист на 30 неделе, если роды были сложные, его продлевают. Если по какой-то причине беременность разрешается операционным путем, то на определенный срок женщина считается нетрудоспособной.
- Возможен отдых по уходу за больными в семье. Если есть родственник инвалид, можно получить отпуск при предъявлении документов об инвалидности.
- Если человеку положено быть на карантине, или он начался в группе детского сада у ребенка, которому меньше семи лет.
- В случае протезирования по медицинским показаниям.
Срок больничного листа при тяжелом заболевании
Если диагностировано тяжелое заболевание (онкология, туберкулез и т.п.), бюллетень может быть продлен до 4-х месяцев. В случае, если за это время здоровье больного не позволяет выйти на работу, то назначается медико-социальная экспертиза с целью определения прогноза протекания болезни. При отрицательном прогнозе, пациенту присваивается инвалидность, положительном – больничный продлевается до 10 мес, при туберкулезе – до 12. В случае отказа пациента о проведения экспертизы, больничный закрывается автоматически.
Если больной проходит стационарное лечение, то больничный обязан быть выписан на все время нахождения в больнице. При выписке больничный может быть закрыт не сразу, а продлен максимально на 10 дн, в случае, если лечащий врач рекомендовал восстановить силы дома.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос №1. При увольнении со старой работы и оформления на новую, переболели ОРЗ, на руки выписали бюллетень сроком на 15 дней. Кто может оплатить мне больничный лист.
Ответ№1. В течение 30 дней после увольнения с последнего места работы, работодатель обязан оплатить вам больничный в размере 60% от СМЗ.
Вопрос №2. Вы приносите на работу 4-ый подряд лист временной нетрудоспособности без перерыва, может ли работодатель отказать в выплате больничного пособия?
Ответ№2. Согласно п.1 ст.6 закона №255-ФЗ Если работник заболел или получил травму и временно не может выходить на работу, при этом имеется несколько больничных листов подряд, работодатель обязан оплатить все полагающееся пособие. Понятие максимальное количество дней нетрудоспособности имеет силу только в случае наличия у человека инвалидности, в противном случае, больничные листы могут выписываться до полного выздоровления человека.
Вопрос №3. В первый день очередного оплачиваемого отпуска человек слег с ангиной. На руках имеется лист о временной нетрудоспособности. Как в этом случается производится выплата пособия и что делать с отпуском?
Ответ №3. Больничный при условии наличия всех необходимых документов оплачивается в обычном порядке. Работник сам может выбрать отгулять положенный отпуск сразу по истечении больничного или в любое другое оговоренное время.
Вопрос №4. Что делать, если больничный пришелся на командировку?
Ответ №4. В этом случае из периода командировки исключаются дни болезни. Деньги, полагающиеся работнику на эти командировочные дни, просто заменяют на больничные.
Вопрос №5. Что если в загранкомандировке работник заболел. Выдадут ли ему тогда лист о временной нетрудоспособности?
Ответ №5. Если болезнь настигла работника заграницей, местные врачи также выдадут ему больничный лист на иностранном языке. Для легализации их в России, необходимо будет заменить лист временной нетрудоспособности на русский аналог, точнее перевести на русский язык выданный заграницей документ. Далее с этим больничным листом работник идет в больницу по месту жительства, где врачебной комиссией принимается решение о замене и легализации документа. В противном случае ФСС не примет во внимание больничный лист и не возместит компании выплаченное работнику пособие о временной нетрудоспособности.